Du 16 janvier au 8 février 2009
Jean Pierre Crotté, Michel Bajac et Christian Babicz ont été à Yangon à l’atelier puis dans les hôpitaux de North Oklaopa et d’Orthopédie pour vérifier et régler les compresseurs et les pompes à vide.

Leur principal objectif, rempli à 100%, était l’installation des tables d’opérations, des éclairages opératoires et du circuit des fluides dans le nouvel hôpital d’orthopédie de Mandalay. Aidés de deux techniciens birmans de notre atelier, ils ont installé les fluides médicaux dans une salle de réanimation de 4 lits, dans le bloc opératoire septique et dans les deux salles propres. Dans trois salles d’opération, des tables électriques fixées au sol et avec télécommandes ont été installés et les scialytiques (éclairages opératoires) scellés au plafond. La salle d’opération de l’hôpital de jour a un scialytique et une table d’opération simple mécanique. Au 1er étage, à coté des salles d’opération, une salle de réveil a eu un équipement électrique complet installé pour les appareils futurs.
L’autoclave arrivé par le dernier containeur a pu être monté au premier étage et mis en place avec difficulté vu son poids , une tonne et demie !! Cet hôpital sera très fonctionnel mais pour le moment nous ne connaissons pas les futurs chefs de service donc nous attendons donc avant de poursuivre les dons d’équipement.

Un technicien va venir au début mars et commencer la configuration de l’autoclave puis Lionel Lethuillier, technicien en radiologie, va venir mettre en service un amplificateur de brillance et un mobile de radiologie et voir si on pourra installer les deux salles de radiologie. Le constructeur de l’hôpital est en train de réaliser l’abri ou se placeront groupe électrogène, pompe a vide et compresseur, dons de l’AMFA.

Le travail réalisé par cette équipe accompagnée par une interprétre a étè formidable. Ils ont pu remplacer deux résistances d’autoclave dans le service d’orthopédie du MGH. A leur passage au retour à Yangon, ils ont pu se rendre avec Alain Patel et les ingénieurs birmans dans le nouveau bâtiment en fin de construction de l’hôpital d’enfants pour voir les possibilités d’installation de la réanimation, des blocs opératoires et, éventuellement, du service des brûlés.

23 janvier au 15 février 2009
Mission du Pr. Alain Patel

Yangon : rencontre avec les chirurgiens et le Pr. Zaw représentant de l’AMFA. Visite et réunion de travail avec les techniciens de l’AMFA à l’atelier. Il est décidé d’agrandir l’espace de stockage et de mieux classer les pièces de rechange. Des appareils déjà vérifiés sont expédiés sur différents sites de l’AMFA.

Visite à l’hôpital north Oklaopa et décisions avec les chirurgiens, les anesthésistes et le directeur sur les améliorations possibles grâce à de nouveaux équipements de l’AMFA.

Rencontre des responsables de l’hôpital des enfants et visite des principaux services avec le Pr. Jouve, de Marseille M. Hervé Doriano, coordinateur santé régional et M. Etienne conseiller scientifique à l’ambassade de France. Ces derniers étudiaient un projet de partenariat avec l’hôpital de la Timone, de Marseille.

Le Pr. Jouve spécialiste de chirurgie infantile était à Yangon en mission avec l’AMFA comme il y est une ou deux fois an pour le traitement des scolioses.

Un autre jour, rencontre avec le chef de service de chirurgie de l’hôpital des enfants afin d’étudier les projets de l’AMFA à la demande des birmans : installation des fluides et d’équipements dans le nouveau bâtiment en fin de construction pour les 10 lits de réanimation et les blocs opératoires rénovés. Une salle d’opération serait consacrée à la chirurgie orthopédique et cette discipline beneficirait de la totalité d’une aile. Actuellement seulement une moitié d’aile est pour l’orthopédie. Une nouvelle demande est exprimée : l’équipement au 4ème étage du service des brûlés. Alain Patel doit visiter le service des brûlés de l’hôpital Trousseau à Paris afin d’étudier la faisabilité du projet.

Au cours d’une cérémonie formelle mais très amicale et émouvante, Monsieur Jean-Pierre LAFOSSE, Ambassadeur de France a remis les insignes de chevalier dans l’ordre du mérite national à Monsieur le Professeur KYAW Mying Naing professeur honoraire de chirurgie orthopédique, président de la Myanmar Medical Association et de l’Ordre des médecins birmans. C’est grâce à lui et au professeur Myo Mynt qu’au cours des années, l’AMFA a pu réaliser tant d’actions et son aide et ses conseils ne se relâchent pas.

Réunions de travail et de comptabilité Mlle PoPo Aung, coordinatrice de l’AMFA.

MANDALAY

Visite des différents sites de l’AMFA et vérification des fonctionnements. Signature de deux accords avec le directeur de l’hôpital : remise des deux ambulances du précédent « samu », accord sur un local pour installer l’atelier annexe où un technicien travaillera aux dépannages des services de Mandalay et de Myiskyina, l’équipe de l’atelier central venant pour des réparations graves avec des techniciens francais.

Principalement, travail au nouvel hôpital d’orthopédie pour prendre un certain nombre de décisions avec les responsables de la construction. Le Dr Nwee et les trois techniciens francais mettent en place les équipements. Rencontre avec l’équipe de chirurgie cardiaque, le professeur Daniel LOISANCE arrivant quelques jours après avec un assistant.

MYEICK

Jocelyne Descottes, Marianne Gianolli, Elisabeth Cassegrain ayant rejoint Alain Patel à Yangon, ce groupe, accompagné par les professeurs Kyaw Ming Naing et Myo Myint et le responsable de la malaria pour le pays, a pu se rendre dans cette ville. Accueil très chaleureux de tous, visites des hôpitaux. A l’hôpital général le bloc opératoire a était rouvert et fonctionne bien. Un technicien de l’atelier a remis tous les appareils en service. Les réserves du bloc sont bien tenues, l’équipe des anesthésistes a l’air très bonne et les chirurgiens généraux et orthopédistes très concernés par le bon fonctionnement des services. Des réparations et de la peinture sont nécessaires pour le service d’orthopédie, on décide de les effectuer. Un local réserve pour l’AMFA est donné à coté du bloc septique et sera fermé à clé. Les stocks de l’hôpital, par contre, sont très mal tenus. L’hygiène autour des bâtiments laisse a désirer et pendant notre séjour le directeur y fera remédier.

HOPITAL MERES ET ENFANTS

Les locaux sont propres et très bien entretenus. Là aussi l’équipe de ménage de l’AMFA parait très bonne. Les infirmières et les médecins de l’hôpital semblent attachés à leur hôpital et aux malades. La fréquentation est très bonne. La population a retrouvé confiance en l’établissement. Le Dr Ysabel Salmona, de Marseille, qui était en mission de pédiatrie nous le confirmera puisqu’elle y consultait depuis dix jours accompagnée d’une assistante, Mme Rimattei. Elles allaient aussi dans les orphelinats aidés par l’APLOM. Deux dermatologues français Beatrice Khun et JP Gaitz étaient venus dix jours avant et avaient examiné beaucoup de malades aux deux hôpitaux et dans les îles.

Les travaux d’entretien et de rénovation sont très bien réalisés, la maintenance de l’hôpital faite grâce au financement de Rainbow Bridge Fondation est parfaite. Le Dr Thandar Myo Myint en accord avec Mlle Po Po Aung réalise parfaitement les programmes demandés.
Grâce à l’aide de l’AMFA, les administratifs de l’hôpital sont assez efficaces. Ils demandent l’aide nécessaire pour se relier à internet ce qui est accepté. Les infirmières et médecins vont se former à l’école d’informatique ouverte par l’APLOM dans l’orphelinat voisin.

Le 1er février a été inauguré le bâtiment de la classe informatique dans l’orphelinat principal. Tous les enfants étaient présents. Marianne Gianolli et Alain Patel ont coupé le ruban symbolique puis visite et discours ont eu lieu. 20 ordinateurs sont connectés avec deux imprimantes, toutes les securitées existent. Les orphelins ont déjà 2 mois d’enseignement donné par une professeur, une ancienne pensionnaire de l’établissement. Les infirmières et médecins des hôpitaux y ont accès pour apprendre.
Accor-Asie-Pacific nous aide dans cette réalisation. L’AMFA qui avait commencé cette réalisation pour gagner du temps a passé le flambeau a l’APLOM qui s’occupe maintenant des orphelinats.

LES DISPENSAIRES DES ILES DE MYEICK

En un jour visite du dispensaire de Panzin agrandi il y a un an. L’activité est bonne, les locaux en bois exigus mais bien entretenus mais sans salle d’accouchement convenable. Avec le chef du village, il est étudié la possibilité de construire en dur un dispensaire plus fonctionnel et durable.

Inauguration du dispensaire de l’île de Tandzin construit en trois mois sur la grande place en face de l’école, très fonctionnel, très bien réalisé avec eau courante et électricité. La midwife est très sure d’elle et compétente. Cérémonies et consultations dans l’école avec tous les spécialistes venus de Myeick et les infirmières. Les médicaments donné par Tulipe sont laissés au dispensaire.

Le lendemain départ pour 48 heures dans les îles lointaines ou trois dispensaires sont en construction et deux en perspective. Expédition parfaitement organisé.
Y participent le directeur des hôpitaux et les administratifs responsables de la région, le Pr Zaw Way Soe de Yangon, les médecins de différentes spécialités de l’hôpital, 5 infirmières et Mr Myaw Tin qui sera notre gestionnaire local des médicaments. Nous avons vu les travaux dans trois îles avec des bons plans et des bonnes implantations. Nous avons modifié les fenêtres des salles d’accouchement pour plus de confidentialité. Dans chaque village l’équipe a donné des consultations dans les écoles et dans un village nous avons pu examiner et traiter 345 malades !
Dans les deux derniers villages, nous avons décidé les emplacements des dispensaires et commandé le démarrage des travaux ; vu les difficultés des horaires et des marées nous n'avons pas pu aller dans la dernière île prévue où des travaux d’agrandissements du dispensaire seront réalisés. Dans tous les villages nous avons eu le concours des pompiers volontaires, des volontaires de la croix rouge et des associations de femmes. Nous avons vu des malades que l’on a envoyés à Myeick ou Yangon pour traitement.

A Myeick, Jocelyne a pu organiser la pièce de stockage mise à notre disposition par Jean Pichon et ses pêcheries. Des rayonnages, des protections solaires et un conditionneur ont été mis en place. Mr Myaw Tin va gérer les stocks et les répartir en liaison avec PoPo et Jocelyne Des discussions ont eu lieu pour améliorer les conditions d’hygiène à l’extérieur de l'hôpital des enfants ou l’on trouve chiens errants, déchets etc...
Nous étudions la possibilité d’installer un incinérateur.

Album photos sur les dispensaires des îles à Myeik (janvier 2009)

TANDWE

A l’hôpital le nouveau directeur n’est pas en place ni le nouveau chirurgien orthopédiste donc peu de changements structurels. Les locaux sont bien tenus, les blocs fonctionnent, le technicien radio se sert de la nouvelle salle dont nous allons terminer le carrelage des murs. Il reste à installer la chaise de dentiste et la petite pièce de rééducation.
Les dispensaires à Sandoway ont une très forte activité de près de 100 malades/jour. Trois malades ont été envoyés à Yangon pour traitement (un goitre et deux hanches, une enfant un adulte). Pour Mauge, Shawe et Monone, Marianne Jocelyne et Elisabeth sont allés visiter et ont tout trouvé en bon état de fonctionnement. L’équipe infirmières et médecin de Sandoway y passe régulièrement. Le village distant est toujours demandeur d’un dispensaire.

INLAY LAKE

Visite privée mais consultation de quelques cas à l’hôtel, deux cas on été envoyés pour traitement soit à Mandalay soit à Yangon.

DELTA

Visite du chantier du centre rural de soins dans le delta.

L’AMFA étant chargé par le Conseil Général du Calvados de réaliser et de faire fonctionner ce centre. Alain Patel accompagné du constructeur, de la coordinatrice AMFA et d’un chirurgien birman a visité la région, les villages et le chantier. Le bâtiment sera achevé dans un mois. Il est solide, bien construit, bien placé dans le village très abîmé par le cyclone. Plus d’école, toits arrachés, murs éventrés, arbres abattus ou sectionnés etc… encore beaucoup de bâches protégent les habitations en bois et bambous. L’infirmière, présente depuis 11 ans, est très efficace. Les villageois sont très coopératifs et heureux de l’aide. C’est un village de 3500 habitants. Il y a 15 villages dépendants avec 4 petits dispensaires et 4 midwifes, un bassin de population de 20.000 villageois. Nous avons déjà prévu tout l’équipement nécessaire pour le fonctionnement.

Le professeur JOUVE, chef du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital la Timone de Marseille était à Yangon du 28 janvier au 8 février pour opérer des scolioses et transmettre ses techniques.

11 au 24 février 2009
Mission de chirurgie cardiaque du Pr Daniel LOISANCE et du Dr Olivier METTON.

21 février au 10 mars 2009

Deux techniciens sont allés à Myeick, à Yangon et à Mandalay :

1. Lionel LETHUILLIER, ingénieur en radiologie, a réparé les appareils de Myeick, de Yangon et de Mandalay (amplificateurs de brillance, appareils mobiles et tables fixes) : au total ses interventions ont porté sur huit hôpitaux. Il a pu constater beaucoup de non-entretien de base, d’absence de nettoyage et surtout l’emploi des appareils sans stabilisateur de tension provoquant ainsi beaucoup d’incidents. Car le courant électrique instable et les coupures multiples nécessitent, ainsi que l’AMFA l’a recommandé, de prendre des précautions. A Mandalay l’amplificateur de brillance du nouvel hôpital d’orthopédie fonctionne et est en place dans les nouveaux blocs opératoires . Il a pu voir sur place qu’ éventuellement on pourrait installer une salle de radiologie dans ce nouvel hôpital ; mais cela dépendra des souhaits du Ministre de la Santé.



2. David FONTANET a fait fonctionner l’autoclave de Myeick mais après plusieurs cycles un transformateur a lâché. Le technicien birman qui était avec lui va pouvoir revenir et effectuer la réparation. L’autoclave fonctionnera à nouveau. A Mandalay l’autoclave qui a malheureusement été très abimé pendant le transport alors qu’il n’avait que 500 heures de fonctionnement, nécessite des grosses réparations et des tests. David a commencé les démontages pour pouvoir ensuite effectuer les tests et les réparations. L’équipe de spécialistes qui ira à Myiskyina mi-mars essayera de venir après à Mandalay fin mars. David a également essayé de réparer l’autoclave du service d’orthopédie du Mandalay General Hospital avec deux nouvelles résistances mais il ya eu à nouveau des résistances qui ont fondues. Cet appareil d’occasion qui avait été posé en 1997 semble vraiment hors de service.

1er au 12 mars 2009
Mission scoliose du Pr J. SALES de GAUZY avec le Dr TRINCHERO, anesthésiste (Toulouse).
Ces deux spécialistes de chirurgie infantile ont pu continuer leur œuvre de formation des chirurgiens et des anesthésistes birmans, consulter pour de nombreux cas et pratiquer 7 interventions chirurgicales lourdes pour la cure de scolioses graves.

14 mars au 2 avril 2009
Mission de deux techniciens de l'AP-HP spécialistes en autoclaves, Messieurs Sébastien PRIMAULT et Bruno DUFOUR : ils ont été accompagnés d'un technicien birman et d'un interprète à Myiskyina pour faire l'installation d'un autoclave moderne envoyé en 2008 et récupéré à l'AP-HP : l'installation a été complète avec les raccordements, les tests et la formation des utilisateurs avec de très bons résultats. Il s’agit du premier autoclave fonctionnant dans cet hôpital ; auparavant les infirmières faisaient bouillir les instruments au grand air !! Ils ont pu aussi évaluer ce qui restait à installer dans ce nouveau bloc opératoire.

La deuxième partie du séjour a permis de tester les parties nobles de l'autoclave destiné au nouvel hôpital d'orthopédie de Mandalay, équipement qui avait souffert durant le transport. Tous les tests ayant été satisfaisants, ils ont commencé le remontage qui sera achevé lors d'une prochaine mission.

Du 17 avril au 3 mai 2009
Mission du Pr Alain Patel accompagné du Dr Guy Bellier.

Du 17 avril au 2 mai 2009
Missions de Michel Bunodière, anesthésiste, et de Jean-Francois Laporal, bio technicien

19 avril 2009
Ouverture du centre de soins du Delta.
Avec trois médecins birmans et deux infirmières « anciens » de Paris l’équipe française a pu examiner et traiter 245 villageois. L’infirmière du village qui allait accoucher 5 jours après était présente avec ses assistantes. Le centre est parfait, les mini dispensaires des villages voisins seront aménages et aidés. En tout ce sont 20000 villageois qui seront desservis dans cette zone ravagée par le cyclone Nargis de l’an dernier.

A Yangon Michel Bunodière et Jean-François Laporal ont pendant 8 jours remis à niveau les équipements des hôpitaux d’orthopédie de North Oklaopa et du YGH en chirurgie cardiaque. Un travail intense de formation et de rangement a été fait à l’atelier.
Puis Jean-François est parti à Mandalay avec un technicien pour réparer un certain nombre d’équipements et installer des appareils au nouvel hôpital d’orthopédie.
Michel Bunodière est allé avec Thay Za à Myeik pour mettre à niveau et perfectionner les anesthésistes. A leur retour à Yangon tout fonctionnait à Myeik et beaucoup de matériel et médicaments avaient été donnés aux anesthésistes.

A Mandalay, A Patel et Guy Bellier ont consulté et opéré : G. Bellier s’est très rapidement fait adopter par les équipes, beaucoup de malades ont reçu des prothèses de genoux et dehanches. A. Patel s’est consacré à de nombreux rendez vous administratifs et techniques notamment pour le nouvel hôpital où le nouveau chef de service le Pr. Than Cho est bien connu de l’AMFA, très coopératif et capable.
A Yangon Guy Bellier a effectué des opérations et a donné un cours sur les ligamentoplasties du genoux.

A. Patel a passé 4 jours à Tandwe : les dispensaires de Nagpali fonctionnent bien et ceux du sud aussi, avec de bonnes statistiques et des résultats. Le nouveau directeur MS est bien a l’hôpital de Tandwe le Dr TINT SHUM Le dispensaire dans l’hôpital voit 10 a 12 malades pauvres par jour, c’est la pédiatre de l’hôpital qui assure les consultations. Par ailleurs les rénovations de l’AMFA fonctionnent très bien.

A Yangon rencontre protocolaire avec le MS du Yangon General Hospital, le Dr NU NU THA qui n’a présenté aucune demandes nouvelle !! Au Children Hospital le Pr Htoo Han est d’accord pour agrandir le service des brûlés dans le nouveau bâtiment, pour lequel l’AMFA fait donc une proposition de disposition des pièces. Rencontres avec l’ambassadeur de France, le conseiller culturel et scientifique et avec M. TERRAZ directeur de TOTAL Myanmar pour faire le point sur les aides de la compagnie.

13 mai 2009
Dans les locaux de SDV (Ris Orangis), emballage et protection des très nombreux équipements qui seront envoyés par containeurs. Environ 30 tonnes ont été préparés pour au moins deux containeurs de 40 pieds , l’un pour le New Orthopedic Hospital , l’autre pour les hôpitaux de Yangon, Myeik, Tandwe et les dispensaires. De nombreux biotechniciens de l’AP/HP participaient avec les bénévoles de l’AMFA à cette grosse opération d’emballage parfaitement programmés par Marianne GIANNOLI.

18 mai 2009
Expédition de deux containeurs de 40 pieds, l'un pour Mandalay l'autre pour Yangon, contenant les équipements du Children Hospital et pour les hôpitaux de Tandwe et de Myeik ainsi que tous les médicaments pour les dispensaires. Ces médicaments sont un don de TULIPE, ONG de l'industrie du médicament . Le fret est un don de TOTAL E/P MYANMAR.

20 mai au 28 mai 2009
Deux techniciens birmans et la coordinatrice Mlle PO PO AUNG ont séjourné à MYSKYINA pour terminer les installations de fluides médicaux (air comprimé et vide central) et de l’électricité. Dans les 4 salles d’opération et pour les 4 lits de réanimation le matériel a été mis en place, les appareils vérifiés et complétés. Il a été procédé à de petits réglages de l’autoclave et surtout à une nouvelle formation des utilisateurs. L’accueil par les médecins et le directeur a été parfait dans cet hôpital, le plus important au Nord-ouest du pays. La mission a procédé à l’identification des besoins éventuels en maternité car la vétusté des locaux est grande...

30 mai au 14 juin 2009
Abdel Slimane, bio technicien, a vérifié des équipements à Yangon dans l’atelier et à l’hôpital North Oklaopa. Il a ensuite effectué une importante mission à Mandalay pour le tri des équipements du nouvel hôpital d’orthopédie et la mise en place des équipements récemment arrivés pour les salles d’opération et la réanimation, tout en faisant les préparatifs pour l’arrivée au début de juillet d’un gros containeur d’équipements.

Il a également vérifié et réparé des respirateurs et des appareils d’anesthésie aux blocs opératoires de chirurgie cardiaque et orthopédique. L’autoclave de dernier, en panne depuis 4 mois, a été réparé de même que des poupinels et d’autres moyens de stérilisation. La mission a bénéficié de la collaboration efficace des techniciens birmans et s’est terminée à Yangon par de nouvelles réparations à l’atelier.

4 juillet 2009
Arrivée des deux containeurs de 40 pieds qui seront déchargés le 9 juillet, pour Yangon à l'hôpital North 0klaopa et les équipements repartis dans les sites et dispensaires, puis le 11 juillet au New Orthopaedic Hospital pour Mandalay. Il n'y a eu aucun retard aux douanes car Mademoiselle Po Po avait tout préparé.
Nous remercions une fois de plus TOTAL et YADANA Consortium d'avoir pris en charge tous les frais de chargement et de transport de ces deux containeurs.

11 au 22 septembre 2009
Le Dr NAKASHIMA Kuniki de l'équipe du Pr. Loisance a l'hôpital Henri Mondor a pu une nouvelle fois opérer ou aider à opérer 8 cas lourds au service de chirurgie cardiaque de Mandalay. Il a pu voir les progrès faits par la jeune professeur WIN WIN Kyaw qui fait désormais seule des interventions de remplacement valvulaires et de gros anévrismes. Son service est devenu trop petit car il commence à être renommé. Le Pr. Loisance ira à Mandalay au début de novembre 2009.

En octobre, le Pr. Patel a rencontré le Pr. Win Win Kyaw et a pu voir avec elle les problèmes d'avenir et définir l'aide que l’AMFA pourrait apporter au service de chirurgie cardiaque de Mandalay.

30 septembre au 15 octobre 2009
Lionel Lethuillier et Philippe Lecomte, ingénieurs en radiologie ont séjourné à Mandalay où ils ont installé une salle complète de radiologie dans le nouvel hôpital de chirurgie orthopédique. C’est une installation très moderne avec table basculante. Un paravent de protection a été mis en place et une armoire avec les pièces détachées et les documentations installée dans la salle. L’installation a pu fonctionner grâce au groupe électrogène apporté en juillet par l’AMFA car l’hôpital n’est toujours pas alimenté en courant électrique. L’AMFA a tiré une ligne de gros calibre depuis l’armoire de distribution et le groupe et des prises de terre ont été créées. Il reste à installer l’air conditionné mais une chambre noire de développement a été équipée. Deux appareils de radiologie mobile ont été réparés et testés, l’un d’entre eux a été monté au niveau du bloc opératoire, l’autre laissé pour servir au rez de chaussée où se trouve le service de chirurgie de jour. Au niveau des blocs opératoires un amplificateur de brillance est complet et en état de fonctionnement. Tous les tabliers de plombs pour les protections sont en place pour les chirurgiens et le personnel. Un panneau plombé de protection mobile a également été fourni.

Les deux missionnaires de l’AMFA ont par ailleurs réparé l’amplificateur de brillance du service de chirurgie orthopédique du MGH mais ils n’ont pu réparer celui de l’Hôpital des enfants : des souris avaient dévoré des fils et uriné sur des cartes électroniques créant des courts circuits !!!

Ce fut une excellente mission rendue difficile du fait d’une grande chaleur et de l’absence d’alimentation électrique dans l'hôpital.

12 au 22 octobre 2009
M. Abdel Slimane Fau a accompli une mission de bio technicien également à Mandalay (MGH), il a révisé et réparé tous les équipements d’anesthésie, réanimation et de bloc opératoire arrivés dans le containeur de juillet. Tout le matériel avait été mis en place dans deux salles du bloc opératoire au premier étage et des femmes de ménage birmane avaient parfaitement nettoyé les appareils.

Abdel a pu mettre en place dans chaque salle tout le matériel nécessaire aux opérations, par salle un appareil d’anesthésie, un moniteur de surveillance, un bistouri électrique, appareils avec tous leurs câbles et connections. Les salles étant, nous le rappelons, équipées d’une table d’opération télécommandée, d’un éclairage opératoire et des gaz médicaux par prises murales. Les 4 lits de réanimation ont été également complètement équipés. Tous les médecins anesthésistes du MGH sont venus pour manipuler les appareils, assister aux démonstrations et demander des explications.

Abdel a réparé des équipement de l’hôpital des enfants ; ceux de la réanimation centrale et examen du trauma center pour l’équiper en vue de sa réactivation quand l’équipe de chirurgie orthopédique passera du MGN au nouvel hôpital.

Ma chirurgie d’urgence des accidents se fera toujours au MGH.

A Yangon, Abdel a réparé des équipements dans l’atelier de l’AMFA. Il a pu lui aussi juger de l’excellence des techniciens birmans formés par les bénévoles de l’AMFA. Le nouveau recruté de Mandalay Tha Zy semble bon et très désireux d’apprendre.

2 au 22 octobre 2009

Mission de Alain Patel

A Yangon pour rencontrer les différents chirurgiens et essayer de comprendre un certain nombre de faits récents.

Déjeuner à l’ambassade de France avec l’ambassadeur, le nouveau conseiller et le consul ; travail au bureau de l’AMFA avec la coordinatrice Mlle Po Po Aung. Rencontre de travail avec le Dr Werner Heller et sa femme afin de mettre à jour tous les comptes entre leur association Action Myanmar et la nôtre et faire vérifier ces comptes par un comptable officiel birman.

Puis séjour à Mandalay pour suivre les travaux de radiologie et préparer tous les équipements pour la mission de Abdel et trier les équipements non nécessaires. Visite des différents sites de l’AMFA tous en bon état de fonctionnement. Visite du futur atelier qui est en cours d’aménagement par le directeur de l'hôpital car il a de lui-même changé l’emplacement pourtant décidé lors de la précédente mission ! Visite du Trauma Center en vue de sa modernisation.

Rencontre à un dîner des 26 infirmières venues un an à l’Assistance publique en formation. Elles sont toutes dans des blocs opératoires et semblent bien travailler. Le Dr Nwe est hyper active et très dévouée à l’AMFA.

A Tandwe, l’hôpital tourne bien et les installations sont bien entretenues, la salle de dentaire est bonne, les consultations pour les pauvres fonctionnent et les urgences aussi. Le directeur voudrait de l’aide pour reconstruire un bâtiment spécifique pour la lutte contre la malaria, la tuberculose et la lèpre. Mais les coûts semblent trop importants. Le préfet du district semble aussi très désireux et il est actif et parle anglais et un peu de français.

Visite des dispensaires des villages de Man Shwe Lay et MawYone qui fonctionnent et consultation d’un certain nombre de malades dont certains devront être opérés à Yangon. L'AMFA les prendra en charge. Dans le village de KYEE KAN YE les villageois réclament un dispensaire depuis deux ans : le site semble bon, 4 villages dépendent de ce centre où la population atteinte serait d’environ 7.500. Il est décidé de construire un dispensaire suivant les plans classiques de l’AMFA et une demande de subvention a été faite au département du Calvados.

A Sandoway, le dispensaire est hyper actif, l’équipe est très bonne avec environ une moyenne de 80 malades jour mais quand le Dr Heller et Alain Patel sont venus il y avait environ 160 malades jours ! Heller et AP se sont repartis en alternance dans les différents sites. Très bons contacts de l’infirmiere Thidar avec les chefs de villages et les médecins de l’hôpital.

Les propriétaires de l'hôtel ont confirmé leur intention de continuer à soutenir complètement le dispensaire et le nouveau directeur italien s’intéresse tout particulièrement au dispensaire et à l’accueil des villageois.

A Yangon nouvelles rencontres avec les médecins chirurgiens, choix d’équipements pour dispensaires et hôpitaux directement à la fabrique ce qui réduit les prix de 50%.

Par suite de la non obtention des permissions officielles, les missions à Myeik et dans les îles n’ont pas eu lieu.

2 au 10 novembre 2009
Nouvelle mission à Tandwe et Sandoway des Dr Florence SAMAIN et Béatrice KUHN, dermatologues. Avec l’aide des infirmières du dispensaire de Sandoway elles ont pu voir et traiter environ 100 malades par jour. Elles ont mis à profit la mission pour enseigner aux infirmières les principes généraux des traitements des lésions de la peau.

A Yangon, elles ont pris des contacts pour l’organisation d’une prochaine mission consacrée à l’enseignement.

Les détails de la mission figurent à la rubrique Dermatologie.

7 au 15 novembre 2009
Le Pr. Daniel LOISANCE a effectué une mission d’enseignement et d’interventions chirurgicales à cœur ouvert dans le service de Mandalay avec lequel son service de l’Hôpital Henri Mondor a établi un partenariat. La professeur Win Win Kyaw est très capable et a déjà réalisé avec succès des interventions. Le Pr. Loisance était accompagné d’une infirmière de salle d’opération Anna Bini déjà participante à de nombreuses missions. 8 interventions difficiles ont été réalisées.

Au total en 2009 ce sera 50 interventions a cœur ouvert réalisées avec succès par cette coopération franco –birmane. Le service de chirurgie cardiaque est désormais trop petit, il est question de le déménager pour lui donner plus d’activités. Au total très bonne mission dont vous retrouverez les détails dans la rubrique Chirurgie cardiaque.

9 au 23 novembre 2009
Deux bio techniciens spécialistes en techniques de stérilisation Jean Jacques JONCOUR et Bruno DUFOUR se sont rendus à Mandalay pour terminer l’installation de l’autoclave au nouvel hôpital d’orthopédie.

Durant le transport l’appareil avait subit des dégâts importants et plusieurs missions ont été nécessaires pour arriver enfin avec des pièces neuves et beaucoup de travail et de patience à le faire fonctionner et à pouvoir former les infirmières à l’utilisation du matériel et les techniciens aux dépannages simples.

Les techniciens ont procédé au repérage des réparations a faire sur l’autoclave du centre de traumatologie de la ville, et à Yangon, aux vérifications des autoclaves de l’hôpital d’orthopédie.

16 octobre au 9 novembre 2009
Mission d’Ysabel Salmona médecin généraliste à tendance pédiatrique à Myeik. A l’hôpital Mères et enfants et dans les dispensaires des îles Yé Kan Aw, Taw Par Gyi et Thazin, elle a examiné et traité 383 enfants et adultes et pu voir des enfants dans deux orphelinats. Mission très réussie donc, plusieurs malades graves ont été dépistés et devront faire l’objet de traitements ultérieurs.
Elle a été rejointe par deux dermatologues, Sabrina Fourcade et Dominique Lemarchand. Ces spécialistes ont pu examiner 342 malades en 6 jours à l’hôpital et dans les mêmes îles où il s’agissait des premières missions de spécialistes dans les nouveaux dispensaires de l’AMFA.
Les missions avaient été organisées par Mlle PO PO Aung, coordinatrice à Yangon, avec les médecins locaux et le gestionnaire. Le chef des techniciens AMFA Tayzar était présent aussi pour vérifier les installations techniques, eau et électricité. Mlle Po Po a pu aussi vérifier les bâtiments, les équipements, la présence des médicaments et les cahiers des consultants. Il apparaît que les infirmières et les aides soignantes font bien leur travail.

8 décembre 2009
Au siège de SDV (Ris Orangis) mise en condition d’emballage de tous les équipements et des cantines de médicaments (TULIPE) pour remplir un containeur 20 pieds offert par TOTAL Myanmar. Marianne Giannoli aidée de Jocelyne et de techniciens volontaires a pu mener de main de maître cette opération qui avait été précédée du ramassage sur différents sites et hôpitaux.

10 au 23 décembre 2009
Une medecin généraliste allemande, le dr. Ursula Schreben-Wilkelhog dont c'est le deuxième séjour a Sandoway a consulté  tous les jours en voyant  une cinquantaine de malades par jour. Malheureusement  n'ayant pas prévenu avec suffisamment d’anticipation, nous n'avions pas les autorisations pour qu’elle visite dans les dispensaires de la région.