Soigner en Asie avec l'AMFA

9 au 24 janvier 2010

Mission du Pr Jérôme Sales de Gauzy (chirurgien) et du Dr Jean-François Trinchero (anesthésiste) venant tous les deux de l’hôpital pédiatrique de Toulouse pour opérer et aider à opérer des enfants présentant des scolioses sévères à l’hôpital d’orthopédie de Yangon avec leur collègue le Pr Zaw Way Soe.

Les opérations se sont très bien déroulées ; les progrès chirurgicaux des Birmans sont impressionnants.

Cette mission, dont le compte-rendu détaillé se trouve dans le chapitre Scoliose, a été rendue possible grâce à Medtronic et à International SOS.

12 au 24 janvier 2010

Mission de dermatologie à Myeick et dans les dispensaires des îles avec le Dr Béatrice Dr B. Gaudefroy-Kuhn et le Dr Jean-Pierre Gaitz, accompagnés par une pédiatre, le Dr Marie-Laurence Doucet Aymard. Deux infirmières parlant français les ont accompagnés dans cette mission.

Leur action a été très importante dans les 2 hôpitaux de Myeick, dans les dispensaires et dans un orphelinat : certains jours plus de 100 malades ont été vus en consultation ! La pauvreté, et par conséquent le manque d’hygiène, est la cause de beaucoup de maladies de peau. Des médicaments spécifiques pour la dermatologie avaient été apportés ; d’autres ont été achetés sur place ou à Yangon.

La pédiatre a vu beaucoup d’enfants présentant diverses pathologies dont plusieurs cas de tuberculose.

16 au 24 janvier 2010

Mission de dermatologie effectuée par le Dr Bernard Launais et le Dr Fabienne Journe à Tandwe et dans les dispensaires. Durant toute leur mission ils ont été accompagnés par les infirmières du dispensaire de Sandoway.

Ils ont consulté à l’hôpital de Tandwe, à Sandoway, à Maung Shwe et à Moy Yoh. Les annonces publiques de leur venue qui avaient été faites à l’avance expliquent le succès des consultations de ces spécialistes puisque certains jours le nombre de malades qui étaient vus et traités dépassait la centaine.

L’AMFA remercie ces deux équipes de médecins libéraux dépendant de Dermatologues Hors Frontières.

12 janvier au 6 février 2010

Mission du Pr Patel accompagnée de la coordinatrice Birmane de l’AMFA, Mlle Po Po Aung.

A Yangon le Pr Patel a pu vérifier le bon fonctionnement de l’atelier de réparation.

Puis il s’est rendu à Mandalay pour visiter le nouvel hôpital d’orthopédie et prendre des décisions pour son équipement final : tout est prêt pour l’ouverture !

Visite ensuite du Trauma Center qui deviendra le centre de traumatologie pour toutes les urgences : le matériel installé en 1997 a besoin d’être renouvelé, la stérilisation doit être refaite et les salles d’hospitalisation repeintes.

Au Yangon General Hospital le petit atelier de réparation destiné à prendre en charge tous les appareils médicaux de Mandalay sera bientôt opérationnel ; le technicien semble plein de bonne volonté.

A Tandwee il y a eu l’ouverture du nouveau dispensaire de Kyee Jeau Ye qui a été financé par le Conseil Général du Calvados et parfaitement construit en 2 mois ½ selon les plans habituels. Dès le premier jour 45 malades ont été vus en consultation et soignés ; l’aide-soignante/sage-femme est très compétente.

Le Pr Patel a rencontré le directeur de l’hôpital de Tandwee et les médecins : d’un point de vue médical tout fonctionne bien si ce n’est que certains spécialistes n’ont pas été nommés. Par contre le bâtiment destiné à traiter le paludisme, la lèpre, la tuberculose et le sida est dans un tel état d’effondrement que l’AMFA a décidé d’en construire un nouveau « en dur » et à l’abri des inondations. Pour ce projet un appel de fonds à plusieurs partenaires sera fait.

Le Pr Patel a consulté à Sandoway. Ce dispensaire accueille environ 90 malades par jour et l’équipe de Thida est parfaite. Il est à souligner que les propriétaires de l’hôtel et son directeur aident énormément l’AMFA pour le bon fonctionnement de l’ensemble.

Arrivée le 22 janvier de Marianne Giannoli et de Jocelyne Descottes, chargées de mission de l’AMFA.

A Myeick et archipel des iles : visite des différents sites de l’AMFA en compagnie de Son Excellence Jean-Pierre Lafosse, ambassadeur de France, et de son épouse :

- l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant (réalisé grâce à l’aide de Rainbow Bridge Foundation) est rempli de malades tant à l’étage pédiatrique qu’à l’étage maternité-gynécologie. Les enfants présentent les mêmes maladies que celles observées lors des visites précédentes. Les médicaments donnés par Tulipe sont d’une très grande aide.

L’hôpital est propre mais ses alentours le sont moins : malheureusement l’incinérateur que l’AMFA doit construire est toujours en attente de l’obtention de la permission de la capitale.

Les médecins et les infirmières semblent bien s’occuper des malades, et les équipes de l’AMFA continuent leur travail. La Chef de Service de Pédiatrie est toujours aussi souvent absente. Il y a de nombreux nouveaux spécialistes qui semblent compétents dont une jeune psychiatre.

- l’Hôpital Général voit son taux d’occupation augmenter. Le service d’orthopédie est en cours de rénovation avec l’aide de l’AMFA car les termites avaient fait des dégâts). Les blocs opératoires sont bien tenus et semblent bien fonctionner malgré un manque d’infirmières pour que les quatre salles tournent en même temps. Mais la salle d’opération septique n’est pas utilisée.

L’autoclave n’est pas utilisé car le groupe électrogène consomme trop d’électricité. Notre Supervisor de l’atelier, Thay Zar, présent avec nous, a révisé et réparé cet autoclave. Il a également profité de ses nuits ( !) pour réparer beaucoup d’instruments (bistouris électriques, appareils d’anesthésie etc…) et renvoyer à Yangon ceux qui nécessitaient un changement de pièces.

A partir de Myeick visite de Thanzin et de Panzin avec à chaque fois consultations et soins. Puis nous sommes allés sur l’ile de Yay Kan Aw.

L’accueil a été très bon dans chaque ile ; les infirmières et les aides-soignantes sont parfaites. Les équipements et les cantines de Tulipe sont en place et sont très utiles.

Puis visites plus lointaines dans trois heures à 8 heures de bateau avec deux médecins birmans et deux infirmières ; dans une île plus de 100 malades sont venus en bateau des iles voisines.

Inauguration ensuite du nouveau dispensaire dans l’ile de Shaw Taw Maw, puis de celui de The Chaung où le chef du village avait tout parfaitement organisé. Des cas graves ont été envoyés par bateau à Myeick pour y être diagnostiqués et soignés.

Un autre nouveau dispensaire dans un village a été ouvert.

Au cours de toutes ses visites il a été observé que notre gestionnaire local, Nang Tin, manquait d’initiative et de dynamisme.

Grâce aux infrastructures portuaires de Jean Pichon le stock de médicaments est à l’abri, bien rangé et les dates de péremption sont surveillées.

A Myeick Marianne Giannoli nous a fait visiter deux orphelinats qui sont soutenus par l’APLOM et dans lesquels nous avons tous constaté le bon état des enfants et l’amélioration des installations. Nous sommes repartis sans Marianne restée pour un contrôle approfondi de ces orphelinats et surtout de la santé des enfants.

L’école d’informatique va accueillir une classe de médecins et d’infirmières des deux hôpitaux.

Le Pr Patel est reparti ensuite à Tandwe pour aller consulter dans le dispensaire de Monshwe dont l’infirmière et l’aide-soignante sont parfaites : il y a vu de très nombreux malades.

Le container parti de France le 15 décembre est arrivé à Yangon le 1er février sans retard portuaire ni douanier : la matériel a été déchargé et réparti.

Visite du nouveau bâtiment de chirurgie de l’hôpital d’enfant de Yangon : tout y est très propre et bien proportionné. L’AMFA en a totalement équipé la réanimation de 12 lits avec fluides médicaux en prises murales et centrale de gaz médicaux, moniteurs de surveillance, couveuses, ventilateurs, seringues électriques etc… Tout l’équipement est un don de l’AMFA. Il s’agit de la première réalisation 100% Birmane puisque tout a été réalisé par l’équipe des biotechniciens Birmans formés à l’atelier de l’AMFA par des biotechniciens français venant en majorité de l’AP-HP.

16 mars au 8 avril 2010

Mission du Pr Alain Patel

>>> Album photos

Yangon :

Rencontres avec les professeurs de chirurgie orthopédique :

- Le Yangon General Hospital et l’Orthopaedic Hospital fonctionnent bien et les malades y subissent avec succès des opérations modernes.

- Au North Oklaopa Hospital le Service du Pr Myint Thaung se développe et les équipements récents fonctionnent bien. Dans le bâtiment des urgences, la salle de radiologie va être libérée par le Service d’Ophtalmologie, et la table de radiologie récemment arrivée pourra y être installée. Le Service des Urgences va se développer et aura besoin d’un peu de matériel.

- A l’Hôpital d’Enfant la Réanimation de 12 lits équipée par l’AMFA est ouverte.

- Au Yangon General Hospital l’atelier de maintenance est très bien tenu, l’équipe est toujours motivée et performante, et grâce à elle beaucoup de matériel a pu être d’ores et déjà réparé et renvoyé sur les sites ; l’antenne de Mandalay est ouverte.

Mlle Po Po Aung, coordinatrice de l’AMFA, a bien tenu les dossiers et les cahiers de comptes sont conformes. Beaucoup de vérifications ont été faites et beaucoup de factures rapportées à Paris au siège de l’AMFA. Des dossiers locaux ont été constitués pour différentes actions.

Myeick :

- Accompagné de Mr Franck Dargent, président de la Fondation Rainbow Bridge, et de Mme Elisabeth Cassegrain, le Pr Patel a visité l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant où Mr Franck Dargent n’était pas revenu depuis l’inauguration en octobre 2006. L’hôpital a un bon taux de remplissage, le nombre d’enfants hospitalisés ou venant en consultation est en constante progression. Le nombre d’accouchements augmente également ainsi que celui des opérations pour césarienne, et il y a peu de complications. La propreté de l’hôpital est correcte mais l’environnement reste à améliorer. Un certain nombre d’enfants ont été repérés comme nécessitant un traitement à Yangon.

- L’Hôpital Général est bien tenu, les salles d’opération sont en excellent état et la fréquentation est en augmentation. Le Service de Chirurgie Orthopédique a été réhabilité et repeint par l’AMFA.

- Visite des dispensaires dans les îles : 5 dispensaires ont pu être vus et des consultations ont pu avoir lieu avec l’aide d’infirmières et de médecins birmans. Le nombre de malades vus par jour ainsi que les pathologies ont pu être vérifiés. Une réunion a eu lieu avec le Directeur de la Santé de la Province afin d’établir des visites régulières d’Health Assistants et la possibilité d’avoir des rapports d’activité ; Mr Niang Thin ne sera plus que gestionnaire des médicaments. Il y a également eu une réunion avec les médecins des hôpitaux et les directeurs afin d’améliorer les fonctionnements.

- Visite des 2 orphelinats de la ville aidés par l’APLOM : les nouveaux bâtiments reconstruits sont très fonctionnels et l’école d’informatique dispense 5 cours par jour auxquels viennent les médecins et les infirmières des hôpitaux (Cynthia, la professeur d’informatique, a une assistante).

Tandwee :

- A l’Hôpital de Tandwee, la décision finale a été prise pour la construction du bâtiment polyvalent pour les maladies transmissibles (malaria, lèpre, sida et tuberculose), et les travaux vont commencer immédiatement. Les équipements de l’hôpital fonctionnent bien et une médecin anesthésiste est enfin arrivée.

- Le Pr Patel a ensuite consulté au dispensaire de Sandoway pendant 2 jours.

- Puis visite de l’hôpital de 16 lits situé à côté de Maung Shwe où l’école de plongeurs de la Marine réparera le toit. L’AMFA, quant à elle, s’est déjà engagée à moderniser à et rénover cet hôpital, et des petits équipements seront donnés. Un médecin résident y est présent et semble bon.

Inn Lay Lake :

Visite d’un dispensaire dépendant d’un monastère auquel l’AMFA avait fait don d’équipements et de médicaments.

2 juin 2010

Baptème de la rose Chantal Baudron de la Roseraie Guillot.

1 euro sera reversé à l'AMFA sur la vente de chaque rosier.

Merci à la Roseraie Guillot. Merci à vous.

15 au 24 mai 2010

Mission à Mandalay du Dr. Nakashima, chirurgien cardiaque et de l’équipe du Pr. Loisance.
Il a pu enseigner et opérer 7 malades.

10 juin 2010

Un containeur de 40 pieds avec 16 tonnes de matériel a été envoyé pour équiper les hôpitaux aidés par l’AMFA. L’équipe de SDV Ris Orangis a aidé pour l’empotage. Total Myanmar a payé le ramassage en France et le fret maritime. L’emballage et les protections ayant été effectués par les bénévoles de l’AMFA.

2 août 2010

Un containeur de 20 pieds avec 13 tonnes de matériel est parti contenant notamment les médicaments offerts par Tulipe. Les participants à l’envoi ont été les mêmes que pour le précédent.

3 au 8 août 2010

Le Dr. Guy BELIER, chirurgien orthopédiste, s’est rendu à Mandalay pour opérer 4 prothèses du genou difficiles à faire et enseigner les chirurgiens. Il a pu transporter le matériel grâce à la participation de Thai International.

10 août au 10 septembre 2010

Mission en France de Mlle Po Po Aung pour vérification des comptes des différentes actions et classement des factures. Rencontre également avec les différents biotechniciens et avec Franck Dargent, président de Rainbow Bridge Foundation.

25 septembre 2010

Arrivée du container de 20 pieds. Répartition du matériel et envoi d’appareils à l’Atelier pour vérification et mise en service. Le ramassage en France sur les sites et le transport de tout le matériel a été pris en charge par Total Myanmar et ses associés.

26 septembre

Arrivée de la mission Jocelyne Descottes et Françoise Peigney. Accompagnées par Thida Soe (infirmière de Tandwe) et par une interprète, elles sont allées dans de nombreuses îles de Myeick (cf leur rapport et les photos).

2 octobre 2010

Alain Patel et Marianne Giannoli arrivent en mission à Yangon puis à Myeick ; Alain Patel spécifiquement pour les hôpitaux et les dispensaires, et Marianne Giannoli pour l’Hôpital d’Enfants et les orphelinats de l’APLOM.

Alain Patel :
Rencontres avec les médecins et les directeurs des hôpitaux : tout semble bien fonctionner.
A l’Hôpital d’Enfants pas mal de travaux d’entretien sont à faire après la mousson et la décision d’entreprendre ces travaux a été prise avec les visites complètes et l’acceptation des devis (plomberie, drainages, menuiserie et peintures) ; le ravalement sera fait avec une sous-couche et une peinture résine Thaïlandaise.

L’incinérateur est terminé et sera mis en fonction par Jocelyne Descottes et Françoise Peigney ; deux femmes « worker » de l’hôpital en seront responsables. Des poubelles ont été mises dans tout l’hôpital et un chariot a été acheté avec des équipements pour que l’hôpital soit tenu très propre. L’équipe d’accueil et de nettoyage de l’AMFA a été bien mise au courant.

Dans les iles de Myeick les travaux avancent bien et les nouveaux dispensaires vont être construits sous 4 mois. La tenue des élections le 7 novembre a retardé le programme. Au total il y aura 12 dispensaires.

Il y a toujours de gros problèmes d’hygiène dans le quartier du village de Yay Khan Aw avec des centaines de cas de gale : une grande opération de traitement et de prévention est prévue, et des donateurs sont recherchés.

Une réunion avec toutes les « midwifes » des iles a eu lieu avec le Directeur Régional de la Santé et les assistants qui tourneront dans les iles. Une nouvelle gestionnaire pour les médicaments a été engagée, le précédent n’ayant pas été rigoureux.

A Tandwe Alain Patel a pu se rendre compte de la qualité de construction de la polyclinique pour les maladies transmissibles (paludisme, tuberculose, lèpre et sida). Le bâtiment avec ses ameublements sera mis en service fin novembre. Le reste de l’hôpital fonctionne bien ; les blocs opératoires, la réanimation etc… sont utilisés et en bon état. Le nouveau directeur semble coopérant et l’équipe médicale est toujours confiante et efficace. Les dispensaires sont actifs et l’équipe de Sandoway voit une moyenne de 100 malades par jour. Partout des examens de la vue sont pratiqués et des lunettes (don de Médio Lions Clubs de France) sont adaptés aux villageois.

Pendant toute une journée visite du health center de Kyonedayae dans le Delta accompagné par son Excellence Monsieur Jean-Pierre Lafosse, Ambassadeur de France, par son épouse et par le Conseiller Culturel, Monsieur J.P. Etienne. Durant cette visite Alain Patel, les médecins birmans et les infirmières ont pu examiner et traiter 85 villageois.

Visite d’Alain Patel sur le site du pipeline de Total grâce auquel des équipements complémentaires et quelques travaux vont être faits à Yangon.

Le matériel installé à l’Hôpital d’Enfants est fonctionnel et les réanimations sont occupées.

A l’Hôpital North Oklaopa le matériel récemment arrivé est déjà en place. La salle de radiologie des urgences est prête pour l’installation de la table et 3 lits de réanimation sont installés. Une salle d’hospitalisation pour les enfants sera créée dans le Service du Pr Myint Taw. L’hôpital a un recrutement énorme et les malades sont bien soignés.

A l’hôpital d’Orthopédie les salles d’opération ont l’air de bien fonctionner. Alain Patel a aidé à une intervention difficile.

15 au 29 octobre 2010

Une mission scoliose avec le Pr Jean-Luc Jouve et le Dr Isabelle Suprano (de Marseille) a permis d’opérer 8 malades avec succès.

16 novembre au 4 décembre 2010

Mission du Pr. Alain Patel

>>> Album photos

A Yangon :

Visite avec le Pr Myint Taw de l’hôpital North Oklaopa. Les urgences ont été équipées en fluides médicaux et trois lits sont pourvus en matériel de surveillance.

Visite de l’atelier de l’AMFA qui est très actif.

A Mandalay :

Au New Orthopaedic Hospital, avec l’équipe de l’atelier et M. Abdel Slimane Fau (biotechnicien de l’hôpital de la Pitié-Salpétrière) :
- remise en service de l’autoclave
- mise en service de la salle de radio
- mise en place dans toutes les salles d’opérations des équipements venant de France et de l’ancien service du Mandalay General Hospital
- démonstration pour les médecins et les infirmières
- ouverture de l’hôpital

Les urgences arrivent au Trauma Center du Mandalay General Hospital qu’il faudra rénover (ouvert en 1996 par l’AMFA).

Visite du Children Hospital et de la réanimation du Mandalay General Hospital.

A Inlay :

Visite et contrôle du dispensaire soutenu par le Inlay Princess Resort près d’un monastère.

A Yangon :

Visite au North Oklaopa de la salle de radiologie en cours d’installation par Lionel Lethuillier et Gaby Geaix.

A Tandwe :

- visite des installations de l’hôpital
- rencontre avec le Directeur et les médecins
- installation d’un groupe électrogène neuf de 45kW
- le 30 novembre : inauguration de la polyclinique pour les maladies transmissibles. Il s’agit d’un très bel et très fonctionnel bâtiment pour diagnostiquer et traiter le paludisme, la tuberculose, la lèpre et le sida. Tous les médecins, les infirmières et les autorités civiles et militaires de la ville et de la Région étaient présents.

Toujours à Tandwe, consultations au dispensaire de Sandoway, vérification des statistiques et des dépenses, recrutement d’une troisième infirmière car Thidar (la chef infirmière) devient de plus en plus itinérante pour les actions de l’AMFA.

Dans le Delta : (région du cyclone Nargis)

Le 3 décembre, inauguration et visite du centre de santé de Kyonedayae par Madame le Président du Conseil Général du Calvados, Mme Anne d’Ornano. Mlle Camille de Rugy, chargée de mission pour les ONG à l’Ambassade de France, représentait cette ambassade. Consultations dans le Centre avec deux médecins birmans et trois infirmières. Il y avait une maman qui venait d’accoucher d’une petite fille.

A Yangon :

Nombreuses séances de travail avec la coordinatrice AMFA, Mlle Po Po Aung.

Rencontre avec Son Excellence l’Ambassadeur de France.